Что это такое?
Если приглядеться к дефекту под микроскопом, то можно увидеть, что оно состоит из множества расширенных капилляров. В народе его называют “винным пятном” за характерный оттенок.У новорожденных мальформация часто имеет розоватый оттенок. С возрастом может становится темнее. Да, к сожалению, не нужно надеяться, что “винное пятно” самопроизвольно уменьшится, станет светлее или исчезнет. Это косметический дефект, который без специального лечения может сопровождать человека на всем протяжении жизни.
Причины появления
Примерно 1 ребенок из 330 появляется на свет с капиллярными мальформациями[1]. Иногда их рассматривают как симптом врожденного заболевания (например, синдрома Стердже-Вебера, Клиппеля-Треноне, Сервелла-Мартореля или микроцефалии с мальформациями)[2]. Но чаще всего, они являются изолированным косметическим дефектом без сопутствующей симптоматики.Причины появления КМ не выявлены точно. Есть отдельные сообщения о генетической природе заболевания, когда нарушения экспрессии отдельных генов (RASA1, GNAQ) нарушает процесс развития сосудистой ткани в периоде внутриутробного развития[3].
Что делать?
50% всех капиллярных мальформаций локализуются в области лица и шеи. И поэтому первый вопрос, который задают на приеме родители: “Как нам избавиться от пятна?”.Еще пару десятилетий назад доктора развели бы руками, сказав, что внешность это не главное. Однако, с годами отношение к “винным пятнам” изменилось. Сейчас их рассматривают не только как эстетическую проблему, а как источник физического и психологического дискомфорта, влияющего на качество жизни, выбор профессии и партнера.
Поэтому первым шагом для коррекции “винного пятна” является поиск профессионального детского сосудистого хирурга, который специализируется на лечении капиллярных мальформаций.
В Уфе в клинике “Азбука здоровья” по телефону +7(347) 200-88-69 можно записаться на прием к детскому хирургу, который поможет определиться с тактикой диагностики и лечения, а также исключит другие причины появления КМ.
Как происходит лечение? Не вреден ли лазер для ребенка?
Современным способом лечения капиллярных мальформаций является импульсная лазерная терапия с красителем (лазерная фотокоагуляция). Лазеры используют длину волны 532 и 1064 нм, воздействуя импульсами короткой продолжительности.В “Азбуке здоровья” коррекция капиллярный мальформаций проходит на американском сосудистом лазере Cuteta Excel V. Его главной особенностью является сверхчеткое расположение точки приложения энергии. Благодаря этому, идет работа на сосудистой ткани, окружащие ткани не травмируются, а на коже не остаются рубцы.
Во время процедуры ребенок чувствует легкое покалывание в области действия лазера, похожее на укусы комара или ожог от крапивы. Обычно обезболивание не требуется. В течение 20-30 дней после лечения мальформация постепенно бледнеет.
Исчезнет ли пятно полностью?
Дать ответ на этот вопрос сможет только доктор на приеме. Ответ зависит от:
● Локализации пятна (кисти, стопы и кожа в области носогубного треугольника сложнее поддаются осветлению);
● Возраста пациента: чем моложе ребенок, тем легче проходит процедура;
● Характеристики самого пятна: толщины и диаметра сосудов;
● Особенностей лечения: алгоритм и количество процедур назначает врач, от дисциплины пациентов зависит результат. Наилучшие показатели были достигнуты при 4-8 сеансах воздействия[4].
Обычно врачи предпреждают, что полного удаления пятна не всегда удается достичь. Но показатели осветления пятна на 70-80% обычно считаются успехом и удовлетворяют пациентов[5].
К сожалению попрощаться с доктором после процедуры навсегда тоже не получится. Мы рекомендуем продолжать наблюдение в течение нескольких ближайших лет после операции, поскольку иногда у пациентов происходит рецидив по неизвестным причинам.
[1] http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/c/capillary-malformation
[2] https://medicalplanet.su/dermatology/kapilliarnie_malformacii_kogi.html
[3] О. А. Щагина, Н. А. Семенова, Л. А. Бессонова, Е. А. Ларшина, Н. С. Бескоровайный, Е. Ю. Захарова, О. П. Рыжкова, А. В. Поляков СИНДРОМ МИКРОЦЕФАЛИИ В СОЧЕТАНИИ C КАПИЛЛЯРНЫМИ МАЛЬФОРМАЦИЯМИ // Вестник РГМУ. 2020. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-mikrotsefalii-v-sochetanii-c-kapillyarnymi-malformatsiyami (дата обращения: 30.07.2020).
[4] http://гемангиома.рф/archives/5668
[5] Белышева Татьяна Сергеевна, Алиев Мамед Джавадович Эффективность лазерного лечения капиллярных ангиодисплазий у детей // Онкопедиатрия. 2016. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-lazernogo-lecheniya-kapillyarnyh-angiodisplaziy-u-detey (дата обращения: 30.07.2020).